2026년 건강보험 의료수가 1.93% 인상... 병∙의원과 약국 수익에 어떤 영향을 줄까?

보험청구
2025-10-24

안녕하세요.

메디슨 인사이트를 통해 요양기관 운영에 필요한 정보를 전해드리는 메디슨 가이드입니다 :)

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(출처: 연합뉴스)

최근 국민건강보험공단은 2026년 의료기관에 지급하는 건강보험 의료수가를 평균 1.93% 인상한다고 발표했는데요.

이는 2025년 수가 인상률(1.96%)보다 소폭 낮은 수치이며, 최근 5년간의 평균 인상률과 비교해도 낮은 편입니다.

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(출처: 국민건강보험공단)

그렇다면, 이번 수가 인상이 병∙의원과 약국의 실제 수익에 어떤 영향을 미칠까요?

수가 1.93% 인상, 병∙의원과 약국 수익에는 어떤 변화가?

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(출처: 영남일보)

수가 인상은 의료행위 및 조제행위 등 건당 단가가 인상되는 것을 의미합니다.

이론적으로는 수익이 증가할 수 있지만, 그 효과가 그대로 체감되지는 않을 수 있는데요.

환자가 부담하는 진료비가 오르고, 건강보험료도 영향을 받기 때문에 긍정적인 영향만 있는 것은 아닙니다.

병∙의원과 약국에서는 이번 수가 인상이 실제 운영에 얼마나 도움이 될 수 있을지, 단순한 인상 폭보다는 현실적인 반영 여부에 더 주목하고 있을 겁니다.

수가 인상 = 수익 증가? 꼭 그렇지만은 않습니다.

1. 공단청구금 수령 지연

공단청구금은 '진료 -> 청구 -> 심사평가원 심사 -> 공단 지급' 과정을 거치기 때문에 실제 입금까지 1~2개월 이상 소요될 수 있습니다.

2. 운영 비용은 실시간 지출

인건비, 임대료, 약품비 등은 매달 지출되는 고정 비용입니다.

수익은 늦게 들어오는데 지출은 실시간으로 나가기 때문에 자금 흐름에 어려움을 겪을 수 있습니다.

3. 인건비∙물가 상승 압박

의료 인력 확보와 유지에도 비용은 물론, 전반적인 물가 상승으로 운영비 부담이 계속 커지고 있습니다.

결국 1.93%의 수가 인상만으로는 체감할 만한 수익 개선을 기대하기 어렵습니다.

따라서 병원 운영의 안정성을 위해서는 수가 조정 외에도 현금 흐름을 원활하게 관리할 수 있는 방안이 필요한데요.

최근 이에 대한 대안으로 주목받고 있는 것이 바로 요양급여 선지급 서비스,

메디슨(Medison)입니다.

메디슨(Medison)은 병∙의원과 약국이 건강보험공단으로부터 지급받을 공단청구금을 미리 선지급해 주는 핀테크 기반 서비스입니다.

이를 통해 공단 입금일을 기다리지 않고 필요한 시점에 자금을 확보할 수 있어, 인건비∙재료비∙운영비 등 실제 병원 운영에 필요한 자금을 안정적으로 마련할 수 있습니다.

수가 인상이 병원에 실질적으로 도움이 되려면?

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단순히 수가가 인상되었다고 해서 병원 수익이 곧바로 늘어나는 것은 아닙니다.

진짜 중요한 것은 '그 인상분을 얼마나 빨리 현금으로 확보하느냐' 아닐까요?

수가 인상은 분명 병∙의원과 약국에서 반가운 소식이지만, 그 효과를 실감하기 위해서는 안정적인 현금 흐름이 먼저 확보되어야 하죠.

메디슨 서비스를 이용하면 보험 청구 수익을 빠르게 확보할 수 있어 인건비, 재료비, 운영비 등 필수 비용에 유연하게 대응할 수 있답니다.

결과적으로 병원 운영의 안정성과 성장 가능성을 높이고 수가 인상의 효과도 실질적인 이익으로 전환할 수 있게 되겠죠.

2026년 수가 인상, 반갑지만 준비 없이는 실효를 얻기 어렵습니다.

'수가 인상 + 현금 유동성 확보'

이 두 가지가 함께할 때, 진짜 수익 개선이 시작됩니다.

지금 우리 병원은 준비되어 있나요?

메디슨과 함께라면 가능합니다.

감사합니다.